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關于印發沙依巴克區慢性非傳染性疾病綜合防控示范區創建工作實施方案的通知
索引號: 01020280-2-02_D/2017-1024020 公開目錄: 重大決策 發布日期: 2016年05月31日
主題詞: 發布機構: 沙依巴克區政府 文    號: 沙政辦發〔2016〕25號
 

沙政辦發〔2016〕25號

關于印發沙依巴克區慢性非傳染性疾病綜合防控示范區創建工作實施方案的通知

各片區管委會、街道辦事處,區屬相關部門:

《沙依巴克區慢性非傳染性疾病綜合防控示范區創建工作實施方案》已經區政府研究同意,現印發給你們,請遵照執行。

                                                                                        沙依巴克區人民政府辦公室

                                                                                                   2016年5月17日

沙依巴克區慢性非傳染性疾病綜合防控示范區創建工作實施方案

為落實2016年我區創建衛生城市的指標,即開展慢性病綜合防控示范區的建設,形成示范和帶動效應,推動全區慢性病預防控制工作深入開展,特制訂本方案。

一、工作目標

(一)在示范區建立政府主導、多部門合作、專業機構支持、全社會參與的慢性病綜合防控工作機制與體制。

(二)建立和完善慢性病防控工作體系,加強慢性病防治隊伍建設、提高專業人員技術水平和服務能力。

(三)規范開展慢性病綜合檢測、干預和評估,完善慢性病信息管理系統。

(四)探索適合于我區的慢性病防控策略、措施和長效管理模式。

二、組織機構

因人事變動,現將慢性病防控體系建設項目及慢性病綜合防控示范區創建工作領導小組調整如下:

組 長:鹿凌云 區政府副區長

副組長:張峰 區政府辦主任

買力麗亞·阿不地克日木 區衛生局黨委書記、副局長

王昌毅 區衛生局局長

成 員:王麗英 區宣傳部副部長、文明辦主任

王紅梅 區財政局局長

丁志雁 區教育局局長

熱依汗·阿布力孜 區文化體育旅游局局長

瑪依努爾·吾買爾 區食品藥品監管局局長

陳學文 區愛衛辦主任

胡春燕 區總工會主席

夏 磊 雅山片區管委會副主任

葛 燕 西山片區管委會副主任

沈凌冰 倉房溝片區管委會副主任

王慶娟 爐院片區管委會副主任

阿不都熱西提·吐爾地火車南站片區管委會副主任

艾合買提·買買提 揚子江片區管委會副主任

加娜爾·米吉提 長江片區管委會副主任

關秉瑜 和田街片區管委會副主任

孫宜玄 友好南片區管委會副主任

侯智敏 友好北片區管委會副主任

高杰鋒 紅廟子片區管委會副主任

艾尼瓦爾·艾合買提 長勝東片區管委會副主任

黃俊東 長勝南片區管委會副主任

王詠華 長勝西片區管委會副主任

熱西達·阿不拉 平頂山片區管委會副主任

黃玉虎 環衛路片區管委會副主任

楊國濤 騎馬山片區管委會副主任

阿迪里·那買提 八一街道辦事處副主任

冉 偉 區疾控中心主任

漆大亮 區社區衛生指導中心主任

領導小組下設辦公室,辦公室設在區衛生局,辦公室主任由王昌毅同志兼任,工作人員從成員單位抽調。

辦公室主要負責創建工作的日常事務管理,落實和執行創建工作領導小組的決議和指示,制定年度計劃和經費預決算,負責和各方的聯絡,協調日常管理工作,負責創建工作的實施和報告的編寫、分析,并向領導小組提交年度執行情況報告。定期組織檢查、督導和評估,落實經費到位,組織各相關部門開展各項活動。

以上人員如有變化,自行替換,不再另行發文。

三、工作內容

(一)收集基礎資料,開展慢性病相關社區診斷。收集、整合并分析示范區基礎信息和資料,建立示范區基礎信息數據庫。分析當地主要慢性病及危險因素流行情況,確定重點目標人群和優先領域,明確主要策略和行動措施。

(二)建立和完善慢性病監測系統。逐步建立和完善覆蓋示范區全人群的慢性病監測系統,至少包括慢性病死因監測、腫瘤登記、心腦血管事件報告、慢性病危險因素監測和基本公共衛生服務項目信息等基本內容,不斷提高監測質量。建立慢性病信息管理平臺,定期發布示范區慢性病預防控制相關信息。

(三)廣泛開展健康教育和健康促進。充分發揮大眾傳媒在慢性病預防控制工作中的作用,突出地方特色,圍繞控制煙草消費、推動合理平衡飲食、促進健身活動等重點內容,開展健康教育和健康促進活動,建立長效運行機制。基本要求如下:

1.各單位設置固定宣傳專欄,廣泛開展慢性病預防宣傳教育。

2.區疾控中心每年為基層衛生服務機構提供健康教育資料模板和核心信息,并且能夠達到相關數量要求。

3.片區管委會(街道)及社區為居民開展健康講座和咨詢,設立慢性病綜合防控知識宣傳欄,發放慢性病防治相關宣傳材料,普及慢性病防控知識和理念。

4.學校為學生開設慢性病相關健康教育課。利用幼兒園家長會等形式,舉辦合理膳食、口腔保健等知識講座。

5.積極動員組織社會各界,積極支持并參與全國高血壓日、聯合國糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日等宣傳日活動。

(四)深入開展全民健康生活方式行動。面向全人群,深入開展全民健康生活方式行動,推廣簡便技術和適宜工具,提高居民自我管理健康的技能。基本要求如下:

1.政府組織,多部門參與,廣泛開展群眾性健身活動,鼓勵群眾廣泛參與健身運動。機關、企事業單位、學校建設有利于身體活動的支持性環境,組織職工開展群體性健身活動,落實工作場所工間操健身制度,實施學生陽光體育運動。

2.推廣食品營養成分標簽,鼓勵并引導食品生產企業開發和生產低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品,通過健康教育宣傳合理膳食的知識,科學指導人群合理營養、平衡膳食。

3.政府部門帶頭,全社會開展控制吸煙行動,創建無煙場所、單位。

4.創建全民健康生活方式行動示范社區、示范單位、示范食堂或示范餐廳。

(五)重視慢性病高危人群,采取預防性干預措施。

1.各類單位定期為職工提供體檢,及早發現慢性病高危人群和患者。在有條件的場所建立健康指標自助檢測點,提供體格測量簡易設備。

2.各級各類醫療機構落實35歲以上人群首診測血壓制度,提供測量身高、體重、腰圍、血糖等服務。

3.對超重肥胖、血壓正常高值、糖調節受損、血脂異常和現

在每日吸煙者等慢性病高危人群實施管理和健康指導。

4.開展以兒童為重點的口腔齲齒檢查,對檢查中發現患有齲齒的兒童及早進行充填,開展適齡兒童窩溝封閉。

(六)加強基層慢性病防治,規范慢性病患者管理。落實國家基本公共衛生服務規范,加強慢性病患者規范化管理,提高社區高血壓和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系統,開展慢性病管理效果評估。強化慢性病患者自我管理作用,推廣“慢性病患者自我管理小組”等模式。針對高血壓、糖尿病、腦卒中康復期等慢性病人,以社區居委會(村委會)、工作場所為單元,組織患者學習慢性病知識,交流防治經驗,逐步提高慢性病患者自我管理能力。

四、相關部門職責

區衛生局:負責定期組織檢查、督導和評估,按照規劃項目和創建方案,建立高血壓等慢性病防控專業隊伍,督促醫療衛生機構落實有關制度;負責高血壓慢病防控業務技術指導與培訓工作;負責基礎資料的收集、整理、歸檔、分析等。負責制定高血壓慢病綜合防控規劃、年度工作計劃和監督評價方法,組織各級醫療衛生機構開展綜合防治工作,定期開展防治效果的評估;及時向政府和高血壓慢病綜合防控領導小組通報慢病防控工作開展情況,提出相關建議,協調“示范單位”的創建。

區財政局:負責做好高血壓慢病防控體系建設及示范區創建有關經費保障,審查資金的分配投向和效益,及時落實配套經費并對款項的使用進行監督檢查。

區教育局:負責指導學校開展高血壓慢病綜合防控知識宣傳,開設高血壓等慢性病相關健康教育課。利用家長會等舉辦合理膳食、口腔保健等知識講座。負責制訂轄區內的學生健康教育計劃,督促各類教育機構正常開展健康教育活動。負責“示范學校”的創建。

區總工會:負責轄區單位落實干部職工定期體檢制度。

區文化體育旅游局、工會:負責全區集體健身運動的組織和指導工作,促進健身制度落實。負責規劃、動員、組織全民健身和體育活動。

區愛衛辦:負責各部門、單位、行業開展控煙工作;公共場所、單位辦公場所有禁煙標志,每年至少新創建2家衛生系統外的無煙單位。

區食品藥品監督管理局:負責在食品生產企業推行“食品營養成分標簽”。負責“示范食堂”和“示范餐廳”的創建。按照職責分工加大食品安全監管力度,普及食品安全知識,提高大眾自我防范和保健能力。

各片區管委會(街道):提供轄區內人口情況及居民死亡資料,負責轄區內高血壓慢病綜合防控工作的宣傳發動和督導落實。積極配合有關部門做好對慢性病的基線調查、居民健康檔案建立、健康教育、外來人員管理、宣傳欄每兩月內容更換等工作。負責示范社區、示范單位的創建工作。

區疾病預防控制中心:負責制訂技術方案,進行高血壓等慢病的流行病學調查、監測,分析,撰寫監測報告。指導、督導、評估各社區衛生服務中心、站的高血壓等慢病防控工作。

駐區綜合醫院:負責高血壓等慢病疑難病例的會診討論、轉診治療。

社區衛生服務指導中心:負責對轄區各社區衛生服務中心、站管理、督導,整合公共衛生服務資源利用,并配合做好慢性病綜合防控示范區創建的各項工作。

各社區衛生服務中心(站):負責高血壓病人的登記建檔、治療、隨訪管理、療效評估、雙向轉診等。負責高血壓高危人群的篩查登記建檔、隨訪管理、發展趨向評估等。總結積累防治經驗,使用推廣適宜技術,開展義診活動,深入社區進行高血壓慢病綜合防控知識講座。各社區衛生服務中心于6月10日前完成“健康加油站”的建設。

以上各委辦局根據此方案于6月10日前將創建慢性病綜合示范區相關材料上報至區疾控中心慢病健康教育科。

五、保障措施

(一)組織領導。在政府成立示范區慢性病綜合防控工作領導小組基礎上成立本部門、本單位的領導小組。主要領導任組長,領導小組下設辦公室,負責工作規劃與計劃制定、組織實施、協調管理并自查自評。根據工作需要,定期組織召開領導小組會議,督促落實相關部門的職責,統籌協調解決實施過程中存在的問題和困難,保證各項工作的順利開展。

(二)經費保障。將示范區工作納入議事日程,慢性病防控工作經費納入財政預算,安排專項經費。建立政府主導、社會力

量支持的慢性病綜合防控工作經費保障機制,保障慢性病防控工

作長久可持續發展。

(三)技術保障。為加強慢性病綜合防控工作的技術保障,沙區按照市衛生局的要求,聘請上級部門專家組成專家技術指導成立專家技術指導組,成員如下:

主 任:劉來新 自治區疾控慢病科主任

副主任:孫高峰 烏魯木齊市疾控慢病科主任

成 員:欽 勤 烏魯木齊市疾控慢病科副主任

伊力努爾·米吉提 烏魯木齊市疾控慢病科人員

趙 娥 烏魯木齊市疾控慢病科人員

萬 里 烏魯木齊市疾控慢病科人員

六、督導與評估

示范區領導小組辦公室制定督導檢查制度,組織對示范區慢性病防控工作進行經常性督導檢查與考核評估。

督導與評估內容:項目管理、資金運轉、實施情況、質量控制及效果。發現問題及時協調解決,保證創建工作順利如期完成。

七、質量控制

為保證項目實施的科學性,應從以下幾個環節做好質量控制工作:

(一)項目實施前期的質量控制。包括各級領導小組的成立,專家技術組的成立,項目方案的制定與完善、調查問卷修訂、物資準備、人員培訓等環節的質控措施和質控指標。

(二)實施中的質量控制。包括基線調查現場組織管理、預約、詢問調查及血壓測量,開展健康教育和健康促進的各個環節,高血壓等慢性病病人發現、治療、管理等環節的質控措施和質控指標。

(三)結束后的質量控制。包括病人管理檔案,調查問卷保存、數據審核、數據錄入、數據清理和分析,各項技術報告撰寫等環節的質控措施和質控指標。

附件:國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區考核表

附件

國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區考核表

項 目

內 容

具體任務

主要指標要求

備注

考核

方式

職責單位

保障措施

(250分)

組織保障

(80分)

1.成立區/縣慢性病綜合防控工作領導小組及辦公室。

2.建立多部門合作機制,明確相關部門慢性病防控職責,落實慢性病社會綜合防控措施。

3.建立對部門履行職責的督查。

4.成立技術指導專家組。

1.成立政府主要領導任組長的領導小組,負責示范區工作(20分)

2.領導小組每年至少召開1次工作會議,落實各部門解決慢性病防控措施(15分)

3.各部門有明確職責及履行情況記錄,設有聯絡員(20分)

4.示范區辦公室每年至少召開4次聯絡員會議(15分)

5.有技術專家組指導計劃及工作記錄(10分)

領導小組由政府主要領導負責得20分,僅衛生行政部門領導負責得10分

查閱相關文件,現場走訪

區政府辦

經費保障

(50分)

1.將慢性病綜合防控經費納入當地政府預算,并根據經濟發展和財政增長情況逐年增加。

2.示范區工作經費專款專用,管理規范。

1.地方政府按照中央投入提供配套經費(20分)

2.疾控機構慢性病防控業務經費不少于整體業務經費的10%(20分)

3.工作經費專款專用,可查實(10分)

1.地方和中央配套比例為1:1的加10分;2:1比例加20分

2.無慢性病業務經費不得分,每少1個百分點扣2分

查閱相關文件

區財政局

政策保障

(70分)

1.政府將慢性病預防控制工作列入當地社會經濟發展規劃和政府重要議事日程。

2.制定出臺慢性病預防控制規劃。

3.出臺與慢性病防控及病人治療相關公共政策,并組織實施。

1.示范區政府的社會經濟發展規劃有慢性病預防控制工作內容(25分)

2.示范區有慢性病防控規劃(20分)

3.出臺必要的慢性病防控相關政策,至少1項(25分)

每年出臺政策2項及以上可附加20分

查閱相關文件

區政府辦

隊伍保障

(50分)

1.疾病預防控制設有專業科室,基層醫療衛生機構固定專人負責慢性病防制工作,醫療機構有慢病預防控制任務。

2.建立定期逐級指導和培訓制度。

1.區/縣疾控中心有慢性病防控專業科室,人員不少于3人(20分)

2.區/縣疾控中心對基層醫療衛生機構技術指導和培訓每年不少于4次(10分)

3.省、市疾控中心對下級疾控機構技術指導和培訓每年不少于2次(10分)

4.區/縣醫療機構對基層醫療衛生機構技術指導和培訓每年不少于4次(10分)

區(縣)疾控機構無慢病科室的不得分,不足3人的得10分

現場走訪,查閱相關材料

區衛生局、區疾控中心

社區診斷

(50分)

開展社區診斷,完成社區診斷報告

(50分)

實施社區診斷,確定重點目標人群和優先領域,明確主要策略和行動措施,為評估示范區工作提供基礎數據。

1. 開展社區診斷工作(20分)

2. 完成社區診斷報告(30分)

社區診斷報告應涵蓋如下內容:

1)當地人口、社會、經濟、政策與環境等基本情況

2)當地居民慢性病患病、死亡及危險因素流行情況

3)結合社區診斷結果提出符合當地實際情況的慢性病防控重點人群、優先策略、目標、行動措施和評價標準

查閱相關材料;

開展專題調查

各管委會(街道)、社區衛生服務中心(站)

監測

(155分)

死因監測

(45分)

建立醫療機構死因網絡登記報告系統,開展居民死因監測。

1.醫療機構報告覆蓋率100%,死亡網絡報告漏報率小于5%,審核率達95%以上(15分)

2.全人群居民粗死亡率6‰以上,不明原因疾病死亡率5%以下,編碼錯誤率5%以下(10分)

3.至少每年開展1次全面的漏報調查(10分)

4.每年度開展監測綜合分析及報告(10分)

查閱相關材料

區衛生局、區疾控中心、轄區醫療機構

慢性病及危險因素監測

(45分)

開展全人群慢病及危險因素抽樣調查,了解轄區內人群慢性病及危險因素流行特征。

1. 每年完成1次慢性病及危險因素核心指標(包括體重、腰圍、血糖、血壓)監測調查(20分)

2. 每3年完成1次轄區全人群抽樣調查(15分)

3. 撰寫監測報告(10分)

查閱相關材料

區衛生局、各管委會(街道)、區社區衛生指導中心,社區衛生服務中心(站)

腫瘤登記

(45分)

建立醫療機構惡性腫瘤登記報告制度,開展人群腫瘤發病及死亡監測。

1. 轄區內醫療機構報告覆蓋率100%,惡性腫瘤報告發病率不低于死亡率(25分)

2. 每年度開展監測綜合分析及報告

(20分)

查閱相關材料

區衛生局、區疾控中心、轄區醫療機構,

心腦血管疾病監測

(20分)

建立醫療機構急性心梗及腦卒中發病登記報告制度,開展人群心腦血管疾病發病及死亡監測。

1. 轄區內醫療機構報告覆蓋率100%,心腦血管疾病事件發生報告發病率不低于死亡率(10分)

2. 每年度開展監測綜合分析及報告

(10分)

查閱相關材料

區衛生局、區疾控中心、轄區醫療機構

健康教育和健康促進

(160分)

媒體宣傳

(35分)

1.制定媒體健康生活方式行動傳播計劃。

2.在主流大眾媒體上設置宣傳專欄,廣泛開展宣傳。

1. 有傳播計劃(5分)

2. 主流大眾媒體有慢性病宣傳專欄(10分)

3. 每半年在電視臺宣傳至少1次

(10分)

4. 每年在公共場所設置不少于2塊戶外廣告牌(10分)

超過2個及以上宣傳專欄的可附加20分

現場走訪,查閱相關材料

區宣傳部

宣傳資料技術支持

(40分)

每年為基層衛生服務機構提供健康教育資料模板和核心信息,且在數量上能夠滿足相關要求。

1. 每年提供印刷資料和宣傳欄模板分別不少于8種(10分)

2. 每年提供不少于6次公眾健康咨詢活動核心信息(10分)

3. 每年提供不少于3種音像資料模板(10分)

4. 每年提供不少于8次健康知識講座的核心信息及參考教案(10分)

現場走訪,查閱相關材料

區疾控中心、各社區衛生服務中心

社區宣傳和支持性環境

(40分)

1.建立和完善社區健身場所。

2.設有健康教育活動室,提供可取的宣傳材料和支持工具展示。

3.組織開展健康生活方式講座和咨詢活動。

4.設立健康生活方式知識宣傳欄,為群眾提供應用技能指導。

5.社區衛生服務中心(站)提供健康宣傳材料和視頻健康宣傳。

1.健身場所和健康教育活動室社區覆蓋率達到90%以上(10分)

2.社區健康講座每年不少于4次,每次不少于50人(10分)

3.宣傳欄社區覆蓋率達90%以上,至少2個月更新1次(10分)

4.社區衛生服務中心提供至少6種宣傳材料,每星期播放宣傳視頻至少3次(10分)

現場走訪,查閱有關材料

各管委會(街道)、各社區衛生服務中心(站)

兒童青少年健康促進

(25分)

1.開設學生健康教育課,慢性病防控知識授課時間每學期以班級為單位不少于2學時。

2.利用幼兒園家長會,每年至少舉辦2次合理膳食、口腔保健知識講座。

1. 中小學校開設慢性病健康教育課覆蓋率不低于60%,3年內達到100%(15分)

2. 幼兒園開設健康講座覆蓋率不低于60%,3年內達到100%(10分)

現場走訪

區教育局

宣傳日活動

(20分)

結合全國高血壓日、聯合國糖尿病日、腫瘤宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日等開展相關主題活動。

每年至少3場,每次不少于300人

(20分)

每年4場及以上的可附加20分

查閱相關文件、記錄

區宣傳部、區衛生局、區疾控中心、各社區衛生服務中心(站)、各管委會(街道)

全民健康生活方式行動

(135分)

工作場所干預

(20分)

1.機關、企事業單位創建促進身體活動的支持性環境。

2.落實工作場所工間操健身制度,每人每天不少于20分鐘。

覆蓋示范區企事業單位30%以上

(20分)

覆蓋50%及以上單位的可附加20分

現場走訪,查閱相關資料

區文化體育旅游局、

群眾社區健身活動

(25分)

1.開展多部門參與的集體群眾健身活動。

2.鼓勵群眾廣泛開展健身活動。

1. 組織多部門群眾參與的集體性健身活動每年不少于1次(5分)

2. 社區有3個以上群眾性健身活動團體,每月至少組織開展1次活動(10分)

3. 每天運動量達到6000步以上成年人達到35%以上(10分)

查看資料

各管委會(街道)

平衡膳食

(20分)

1. 引導食品生產企業開發和生產低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品,推廣食物營養標簽。

2. 通過健康教育宣傳合理膳食知識,采取有效干預手段和技術,科學指導人群合理營養、平衡膳食。

1.推廣食品營養標簽(10分)

2.居民人均每日食鹽攝入量低于8克(10分)

現場走訪,查閱相關文件、記錄,專題調查

區食藥局

煙草控制

(30分)

1.各級衛生行政部門、醫療衛生機構全面實行禁煙。

2.開展衛生系統外無煙單位創建工作,逐年提高無煙場所覆蓋比例。

1.1年內示范區無煙醫療衛生機構比例為60%,2年內達100%(10分)

2.每年至少新創建除衛生系統外的2家無煙單位(如學校、車站、機關等)(10分)

3.成年男性人群吸煙率在60%以下(10分)

每年創建5家以上附加20分

現場走訪,查閱相關文件、記錄

區愛衛會、區衛生局

示范創建

(40分)

組織開展全民健康生活方式行動示范社區、示范單位、示范食堂和餐廳創建工作。

每年創建不少于2家(40分)

每年創建5家以上附加20分

現場走訪,查閱相關文件、記錄

各管委會(街道)、區食藥局、區教育局

高危人群

發現和干預

(130分)

高危人群發現

(70分)

1. 各級醫療衛生機構建立35歲以上人群首診測血壓制度。

2. 在社區定期開展人群高血壓、糖尿病等慢性病的篩查和主動發現工作。

3. 機關、企事業單位每年為職工提供體檢,發現高危人群并實施管理。

4.社區、醫療衛生機構、公共場所建立健康指標自助檢測點。

1. 各級醫療機構35歲以上首診測血壓率達到90%(20分)

2. 每2年1次為企事業單位職工提供體檢的單位覆蓋率不低于50%(20分)

3. 健康指標自助檢測點1年內建立至少10個,逐年遞增(30分)

1.實施社區主動篩查高危人群的附加20分

2.干預人群重點癌癥早診率達到50%及以上的附加20分

現場走訪,查閱相關文件、記錄,隨意樣本調查

區工會、轄區醫療機構、各社區衛生服務中心、

高危人群干預

(60分)

1. 強化對慢性病高危人群標準的宣傳。

2. 為慢性病高危人群建立健康檔案。

3. 開展高危人群生活方式干預工作。

1. 以社區診斷時高危人群標準知曉率基線為基礎實現逐年遞增30%(20分)

2. 示范區人群體重和腰圍知曉率達到70%(20分)

3. 示范區人群血壓知曉率達到70%(10分)

4. 示范區人群血糖知曉率達到30%(10分)

實施高危人群管理的附加40分

現場走訪調查(隨意樣本調查)

區衛生局、區社區指導中心、各社區衛生服務中心(站)

口腔衛生

(加40分)

1. 在有條件地區開展以兒童為重點的口腔健康檢查,對檢查中發現患有齲齒的兒童及早進行充填。

2. 為所有符合適應證的適齡兒童提供第一、第二恒磨牙的窩溝封閉的免費服務。

1. 對以幼兒園和學校為單位的兒童齲齒的充填率應在2010年基礎上,逐年增加30%(加20分)

2. 符合適應證兒童窩溝封閉率達到50%以上(加20分)

加分項

查閱相關文件、記錄

區教育局

患者管理

(120分)

基本公共衛生服務均等化

(60分)

1. 為高血壓、糖尿病等慢性病人建立統一規范的健康檔案。

2. 基層衛生服務機構對確診高血壓、糖尿病等慢性病患者提供規范化管理。

1. 高血壓、糖尿病患者登記率不低于當地調查患病率或全國平均患病率的60%(20分)

2. 高血壓、糖尿病患者規范化管理率分別不低于35%和30%(20分)

3. 高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于30%和25%(20分)

實現慢性病管理微機化管理附加20分

查閱相關材料

區衛生局、區社區指導中心、各社區衛生服務中心

患者自我管理(60分)

1. 政府出臺相關政策把慢性病患者自我管理工作明確納入當地日常慢性病防治工作中。

2. 社區建立自我管理小組,開展培訓。

3. 逐步擴大自我管理人員隊伍及覆蓋面。

1. 1年內完成活動的自我管理小組達10個,逐年增加(30分)

2. 社區慢性病患者自我管理小組覆蓋率達30%(30分)

現場走訪,查閱相關記錄

區政府辦、區衛生局、各社區衛生服務中心(站)

總分=基本分+附加分

總體評 價

示范區判定標準分為四個等級,分別為

好: 總分大于等于850分

較好:總分小于850分而大于等于700分

一般:總分小于700分而大于等于600分

較差:總分小于600分

國家級慢性病綜合防控示范區要求應達到“好”水平。(國家級慢性病綜合防控示范區東、中、西標準依次為:850分及以上;800分及以上;750分及以上。)

省級慢性病綜合防控示范區要求應達到“較好及以上”水平。

       

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